BPJS Health- tai Healthy Indonesia Cardin (KIS) kattamia sairauksia on säännelty terveysministeriön asetuksella (Permenkes) nro. 28, 2014. BPJS Kesehatan toimii valtion sairausvakuutuksena, joka tarjoaa laajan kattavuuden erilaisiin tarvitsemasi terveydenhuoltoon ja hoitoon. Lisäksi BPJS:n piiriin kuuluu myös erilaisia toimintoja. Jotta et erehdy, tiedä alla oleva luettelo BPJS:n kattamista sairauksista.
Mikä on Terve Indonesian kortti (KIS)?
Healthy Indonesia Card (KIS) on sairausvakuutuskortti, jolla voi saada ilmaisia terveyspalveluita ensi- ja edistyneissä terveyslaitoksissa sairauden mukaan. Toisin kuin BPJS Kesehatan, KIS on tarkoitettu köyhille ja niille, joilla ei ole siihen varaa, joten valtio maksaa kuukausimaksun. KIS-kortin omistaneet saavat samat terveyspalvelut kuin BPJS-terveyskortin omaavat. Siksi potilaat noudattavat myös porrastettua lähetejärjestelmää. Ensikontaktilla potilaat saavat terveyspalveluja ensitason terveyslaitoksissa, kuten puskesmas. Jos lisähoitoa tarvitaan, heidät ohjataan edistyneen tason terveyskeskukseen. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]BPJS Healthin ja KIS:n kattamat sairaudet
Sairausvakuutuksen (JKN) BPJS Kesehatan edut kattavat laitoshoidon lisäksi myös avohoidon. Koska hyödyt ovat niin laajat, on hyvä idea ymmärtää erilaisia sairauksia ja sairauksia, jotka BPJS Kesehatan kattaa. BPJS Kesehatanin tarjoamat edut mahdollistavat kaikkien eri luokkien osallistujien samat palvelut ja sairausvakuutuksen. Seuraavassa on luettelo BPJS Healthin kattamista sairauksista:- Sydänsairaus
- Hypertensio
- Lepra
- Astma
- aivohalvaus
- Malaria
- Diabetes
- Keuhkoputkentulehdus
- Tuberkuloosi
- Munuaisten vajaatoiminta
- Kasvain
- Syöpä.
Luettelo KIS:n kattamista toimintatavoista
BPJS Kesehatan- tai KIS-palvelut kattavat yllä mainittujen sairauksien ja sairauksien lisäksi myös käyttökustannukset. Tästä on säädetty Kansallisen sairausvakuutuksen (JKN) toimeenpanoohjeessa eli terveysministerin asetuksessa (PMK) nro. 28, 2004. BPJS:n kattamia toimintatyyppejä ovat:- sydänleikkaus
- Keisarileikkaus
- Kysta leikkaus
- Myooma leikkaus
- Kasvainleikkaus
- Odontectomy leikkaus
- Suukirurgia
- Umpilisäkkeen poisto
- Sappikivien leikkaus
- Silmäleikkaus
- Verisuonikirurgia
- Nielurisojen poisto
- Kaihileikkaus
- tyräleikkaus
- Syövän leikkaus
- Imusolmukkeiden leikkaus
- Kynän sisäänvetoleikkaus
- Polven tekonivelleikkaus
- Thymectomy leikkaus
Tilat, jotka eivät kuulu KIS- ja BPJS-terveyspalveluihin
Siksi on tärkeää tuntea joitain hallituksen toteuttamia politiikkoja muiden näkökohtien perusteella. Seuraavassa on käytäntö, joka säätelee useita palveluita, jotka eivät kuulu BPJS:n piiriin.- Päävakuutuksenantajan takaamat palvelut, esimerkiksi työtapaturmasta tai liikenneonnettomuudesta johtuvat sairaudet
- Kosmeettisia tai esteettisiä tarkoituksia varten tehtyjä leikkaustyyppejä, joiden tarkoituksena on kaunistaa omaa ulkonäköä, ei hoitaa sairauksia
- Terveyspalvelut tahallisesta itsensä vahingoittamisesta, epätarkkuudesta tai huolimattomuudesta johtuvista toimista, jotka johtavat loukkaantumiseen
- Huumeiden väärinkäytöstä johtuvat palvelut, koska siellä on potilaan päätöksellä toteutettu väärinkäytön elementti
- Palvelut, joita tarjotaan terveyslaitoksissa, jotka eivät tee yhteistyötä BPJS Healthin kanssa, paitsi hätätilanteessa
- Ulkomailla suoritetut terveyspalvelut
- Palvelut, jotka eivät ole BPJS Health -menettelyjen mukaisia eivätkä täytä asianmukaisia hakumenettelyjä
- Tietyt raskauspalvelut, kuten ehkäisy, synnytyksen jälkeinen ruoka ja juoma
- Terveyspalvelut hedelmättömyyden (hedelmällisyysongelmien) hoitoon, kuten IVF
- Katastrofien ja epidemioiden aiheuttamat palvelut, erityisesti ne, jotka voidaan ehkäistä
- Hoidot ja lääketieteelliset toimet, jotka luokitellaan kokeiksi (kokeiksi)
- Muita, vaihtoehtoisia, perinteisiä ja niin edelleen, joita ei ole julistettu tehokkaiksi terveysteknologian arvioiden perusteella