BPJS-käyttömenettely, nämä ovat ehdot ja vaiheet, jotka on läpäistävä

Keisarileikkauksella synnytys maksaa paljon. Keisarileikkausten kustannukset Indonesiassa voivat vaihdella noin 11 miljoonasta yli 50 miljoonaan rupiaan. Tämän hinnan vaihtelut riippuvat paljon sairaalasta ja hoitohuoneen luokasta. Mutta BPJS Healthin avulla sinun ei enää tarvitse huolehtia keisarileikkauksen maksamisesta.

Mitkä ovat BPJS-keisarinleikkauksen ehdot?

Voit hengittää hieman helpommin, jos olet rekisteröitynyt BPJS Health -osallistujaksi. Syynä on, että valtio maksaa keisarinleikkauksella synnytyksen kustannukset osoittamalla BPJS-jäsenyyden. Siitä huolimatta sinun on ensin täytettävä vaatimukset. Kyllä, kaikki keisarileikkauspyynnöt eivät todellakaan kuulu automaattisesti BPJS:n piiriin. Uusi BPJS Kesehatan kattaa synnytyskustannukset keisarileikkauksella, jos tuleva äiti täyttää seuraavat vaatimukset:

1. Raskaus on suuri riski

Lääkäri ehdottaa keisarileikkausta vain, jos se on tarpeen. Yleensä lääkärit suosittelevat äidille keisarileikkausta vain, jos raskaus on suuri riski. Raskauden sanotaan olevan suuri riski, jos äidillä on tiettyjä terveysongelmia tai ongelmia, jotka vaarantavat äidin ja lapsen turvallisuuden raskauden aikana tai vaikeuttavat normaalia synnytystä. Keisarileikkausta suositellaan yleensä, jos kesken normaalin synnytyksen prosessi ei suju niin kuin pitäisi, sikiön asentoa on vaikea synnyttää normaalisti (esim. peräkkäinen vauva) tai sikiö on liian suuri synnytettäväksi emättimen synnytys. Muita lääketieteellisiä indikaatioita, jotka edellyttävät myös keisarinleikkausta, ovat, jos äidillä on korkea verenpaine raskauden aikana (preeklampsia), sikiöhäiriö, istukan previa ja muut. Lisäksi seuraavat sairaudet voivat olla edellytyksenä keisarileikkaukselle, jossa on terveys BPJS:
  • Sikiön normaalin iän viivästynyt luonnollinen syntymä.
  • Sikiö on hapenpuute.
  • Synnynnäisiä epämuodostumia sikiössä.
  • Olen synnyttänyt keisarileikkauksella aiemmin.
  • Äidin krooninen sairaus.
  • Vauvan napanuoran esiinluiskahdus tai napanuora, joka tulee ulos vauvaa aikaisemmin.
  • Ongelmia istukan kanssa.
  • Kaksosraskaus.
Se, tehdäänkö keisarileikkaus vai ei, riippuu lääkärin diagnoosista. Joten ota yhteyttä synnytyslääkäriisi selvittääksesi, voitko synnyttää keisarileikkauksella BPJS-kattavuuden avulla.

2. Tuo lähete tason 1 terveyslaitoksen lääkäriltä

Potilaille tehdään keisarileikkaus tason 1 terveydenhuollon lääkäreiden lääketieteellisten suositusten perusteella, joten osallistujien tulee tuoda mukanaan tason I terveyskeskuksessa hoitavan lääkärin lähete joko Puskesmaselta tai paikalliselta klinikalta. Lääkäri antaa lähetekirjeen tarkastuksen jälkeen ja keisarinleikkausta vaativien lääketieteellisten indikaatioiden toteamisen jälkeen. Ota mukaan myös kopio perhekortista (KK), KTP:stä (alkuperäinen ja kopio), äitien ja lasten terveyskirjasta, kun menet lähetesairaalaan toimittamaan.

3. Ei koske yksittäisiä vaateita

Lääketieteellisestä näkökulmasta keisarileikkaus voidaan tehdä vain silloin, kun potilas saa tällaisen neuvon tai lähetteen tason I terveyskeskuksen lääkäriltä. Lääkäri tekee lähetteen synnytyskyvyttömän potilaan tilan tutkimuksen perusteella. yleensä. Jos keisarileikkaushakemus tehdään henkilökohtaisesta pyynnöstä ilman lääkärin lähetettä, ei synnytyskustannuksia BPJS Kesehatan korvaa. Tietyissä tapauksissa tason I terveyslaitosten lääkärit voivat silti toimittaa lähetekirjeen, jos potilas vaatii. On kuitenkin huomioitava, että diagnoosiosiossa lääkäri lisää kolme kirjainta, nimittäin APS (Own Choice). Tämä tarkoittaa, että käyttökustannukset jäävät edelleen potilaan maksettavaksi.

4. BPJS-terveyskortti on edelleen voimassa

Varmista lähetekirjeen lisäksi, että BPJS-terveyskorttisi on edelleen voimassa ainakin eräpäivään asti (HPL). BPJS-terveyskortin voimassaoloaika päättyy yleensä, kun osallistujalla on rästiä edellisen kuukauden maksuista. Jos se ei ole enää aktiivinen, voit aktivoida sen uudelleen maksamalla kaikki aikaisempien kuukausien rästit ja maksamalla sakkoja. Tämän jälkeen osallistujien on yleensä odotettava seuraavat 30 päivää, jotta kortti on taas aktiivinen. Joten on tärkeää, että jatkat säännöllisesti BPJS-terveysmaksujen maksamista ennen kuin on liian myöhäistä joka kuukausi. Tämä pitää BPJS Health -kortin aktiivisena ja sitä voidaan käyttää kiireellisissä olosuhteissa.

5. Voit mennä suoraan ensiapuun, jos se on hätätilanne

Jos raskaudessasi on tiettyjä sairauksia, joita pidetään hätätilanteessa, voit mennä suoraan sairaalan päivystykseen. Hätätilanteena pidetyt raskausolosuhteet ovat ennenaikainen kalvojen repeämä tai sikiön ahdistus, joka vaatii välittömiä toimia. Potilaita hoidetaan edelleen ilman lähetekirjettä. BPJS vastaa myös kustannuksista niin kauan kuin potilaalle sattuvat hätätilat voidaan ottaa huomioon.

Keisarileikkauksen kustannuksista vastaa BPJS Health

Jos lääketieteelliset indikaatiot ja kaikki muut vaatimukset osoittavat, että äidin on synnytettävä keisarileikkauksella, BPJS voi maksaa toimenpiteen kustannuksista. Seuraavassa on erittely keisarinleikkauksen kustannuksista, jotka BPJS Health voi kattaa: Keisarileikkauksen halvat kustannuksetkattaa BPJS Health Luokka 3: Keisarileikkaus: 5 257 900,00 IDR Keisarinleikkausluokka 2: 6 285 500,00 IDR Keisarinleikkaus luokka 1: 7 733 000,00 IDR Kohtalaisen keisarinleikkauksen kustannuksista vastaa BPJS Health Luokka 3: Keisarileikkaus: 5 780 000,00 Rp. Keisarinleikkaus luokka 2: 6 936 000,00 Rp. Keisarinleikkaus luokka 1: 8 092 000,00 Rp. Raskaan keisarinleikkauksen kustannukset maksaa BPJS Health Keisarileikkaus luokka 3. luokka Rp.joulun jälkeinen hoito) ja muut mahdollisesti vaadittavat sairaalakulut.