Sujuva synnytys ja terveen vauvan synnytys on kaikkien raskaana olevien naisten unelma. Valitettavasti kaikki toimitukset eivät suju odotetulla tavalla. Synnytyksessä on riski komplikaatioista, joita saattaa esiintyä ja jotka johtuvat tietyistä tekijöistä. Yksi mahdollisista komplikaatioista on kohdun repeämä.
Mikä on kohdun repeämä?
Kohdun repeämä on tila, jossa raskaana olevan naisen kohdun seinämässä on repeämä. Kohdun repeämä voi johtua useista tekijöistä, se voi johtua liian kapeasta lantiosta, synnytyskanavan kasvaimista, sikiön asennosta, joka on poikittainen kohdun entiseen keisarileikkaukseen nähden. CDC:n mukaan tämä tila esiintyy yleensä raskaana olevilla naisilla, jotka yrittävät synnyttää emättimellä ja joilla on aiempi keisarileikkaus tai joilla on ollut muita kohdun leikkauksia, kuten fibroidien poistaminen tai ongelmallisen kohtun korjaaminen. Syy tähän kohdun repeämiseen johtuu siitä, että normaalin synnytyksen aikana vauvan liike synnytyskanavan läpi painaa kohtuun voimakasta painetta niin, että se voi aiheuttaa äidin kohdun repeytymisen. Se voi kuitenkin tapahtua myös ennen toimitusaikaa. Repeämä esiintyy usein edellisen keisarileikkauksen arven varrella. Lue myös: Syitä verenvuotoon normaalin synnytyksen jälkeenÄidin kohtu repeytyneen riskin
Äidin kohtureven riski kasvaa, jos hänelle on tehty keisarileikkaus, varsinkin jos leikkausarpi on pystysuora viilto kohdun yläosassa. Siksi lääkärit yleensä neuvovat raskaana olevia naisia välttämään emättimen synnytystä, jos heille on aiemmin tehty keisarinleikkaus. Lisäksi muita kohdun repeämisen riskitekijöitä ovat:- Synnyttänyt 5 kertaa tai enemmän
- kohtu, joka on liian suuri tai venynyt suuren lapsivesimäärän tai kaksosten kantamisen vuoksi
- Istukka, joka kiinnittyy liian syvälle kohdun seinämään
- Liian tiheät ja voimakkaat supistukset, joko äkillisesti, tiettyjen lääkkeiden tai istukan irtoamisen vuoksi (istukan irtoaminen kohdun seinämästä)
- kohdun trauma
- Pitkä synnytysprosessi, koska vauvan koko on liian suuri äidin lantioon nähden.
Merkkejä kohdun repeämisestä
Tämä komplikaatio on todella harvinainen, etenkin naisilla, joille ei ole koskaan tehty keisarinleikkausta tai muuta kohdun leikkausta. Revitty kohtu on kuitenkin vakava komplikaatio, joka voi vahingoittaa sekä äitiä että sikiötä. Seuraavat ovat merkkejä, joita saattaa ilmetä, jos henkilöllä on revitty kohtu:- Liiallinen verenvuoto emättimestä
- Voimakkaan kivun esiintyminen supistusten välillä
- Supistukset, jotka ovat hitaampia ja vähemmän intensiivisiä
- Epänormaali vatsakipu
- Vauvan pää pysähtyy synnytyskanavaan synnytyksen aikana
- Äkillinen kivun ilmaantuminen edelliseen kohdun arpiin
- Kohdun lihasvoima katoaa
- Epänormaali vauvan syke
- Normaali toimitus epäonnistui
- Äiti joutuu sokkiin, jolloin syke nopeutuu ja verenpaine laskee, mikä on vaarassa aiheuttaa kuoleman.