Turvonneet munuaiset, syyt ja selvitys siitä

Jalkojen ja käsien lisäksi myös munuaiset voivat kokea turvotusta. Turvonneet munuaiset, joka tunnetaan myös nimellä hydronefroosi, on tila, jossa virtsaa kerääntyy yhteen tai molempiin munuaisiin. Tässä tilassa munuaiset eivät pysty tyhjentämään virtsaa rakkoon, joten se turpoaa. Turvonneet munuaiset johtuvat yleensä taustalla olevasta sairaudesta. Joten on tärkeää, että tiedät syyt ja kuinka hoitaa tätä tilaa.

Munuaisten turvotuksen syyt

Turvonneet munuaiset tai hydronefroosi voivat johtua sisäisistä tai ulkoisista olosuhteista, jotka vaikuttavat munuaisiin ja virtsankeräysjärjestelmään. On kuitenkin kaksi yleisintä hydronefroosin syytä:

  • Vesikoureteraalinen refluksi (VUR)

Tässä tilassa venttiili, jossa virtsaputki liittyy rakkoon, ei voi toimia kunnolla. Tämä saa virtsan virtaamaan taaksepäin munuaisiin aiheuttaen turvotusta.

  • Tukos virtsateissä

Virtsateiden tukokset joko munuaisissa, virtsanjohtimissa tai virtsarakossa voivat estää virtsaa poistumasta munuaisista. Tämä voi olla sisäinen tukos tai paine jostakin virtsajärjestelmän ulkopuolelta. On useita asioita, jotka voivat aiheuttaa tukos, mutta useimmat johtuvat taustalla olevasta sairaudesta, kuten munuaiskivet, raskaus, eturauhasen suureneminen, tietyt virtsajärjestelmään vaikuttavat kasvaimet tai syövät, veritulppien esiintyminen, virtsanjohtimien kaventuminen, ja hermovaurio virtsarakon ympärillä. Sitä vastoin imeväisillä tukos johtuu yleensä siitä, että osa virtsateistä on kehittynyt väärin ennen syntymää. Se voi myös aiheuttaa vauvan hydronefroosin kehittymisen. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]

Merkkejä munuaisten turvotuksesta

Turvonneet munuaiset voivat painaa läheisiä elimiä. Vaikka tämä paine jätettäisiin liian pitkäksi, munuaiset voivat menettää toimintansa pysyvästi. Seuraavat ovat mahdollisia hydronefroosin merkkejä:
  • Lisääntynyt virtsaamistarve
  • Virtsaa useammin
  • Vatsa- tai lantion kipu
  • Pahoinvointia
  • Oksentaa
  • Kipu virtsatessa
  • Rakko on vaikea tyhjentää kokonaan
  • Kuume
Virtsan virtauksen heikkeneminen voi lisätä riskiäsi saada virtsatieinfektio (UTI), joka on yksi yleisimmistä hydronefroosin komplikaatioista. Virtsatieinfektioille on usein ominaista samea virtsa, polttava tunne virtsatessa, heikko virtsan virtaus, kuume sekä selkä- ja virtsarakkokipu. Sillä välin imeväisillä esiintyvä hydronefroosi voi osoittaa seuraavia merkkejä:
  • Kranttu
  • Heikko
  • Ei voi syödä hyvin
  • Kuume
  • Veren esiintyminen virtsassa
  • Itku vatsakipujen takia
Jos tunnet näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkäri määrittää syyn ja sopivan hoidon valitukseesi. Sen havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi lisätä mahdollisuuksiasi nopeaan toipumiseen.

Kuinka käsitellä munuaisten turvotusta

Käänny sisätautien erikoislääkärin puoleen. Turvonneiden munuaisten voittaminen riippuu tietysti syystä. Lääkärisi voi tehdä jonkin seuraavista hydronefroosin hoitovaihtoehdoista:
  • Putken asettaminen virtsarakkoon ja virtsanjohtimeen virtsan valumiseksi ulos
  • Nefrostomiaputken asettaminen, joka mahdollistaa tukkeutuneen virtsan virtsan munuaisesta katetrin läpi
  • Antibioottien määrääminen infektioiden hallitsemiseksi ja virtsatieinfektion riskin vähentämiseksi
  • Suorita leikkaus tukosten poistamiseksi, kuten leikkaus munuaiskivien tai eturauhasen poistamiseksi
Jos vauvan hydronefroosi diagnosoidaan ennen syntymää eikä se ole vakava, se yleensä paranee ilman erityishoitoa. Mutta muutama viikko syntymän jälkeen vauvalle on tehtävä sarja testejä varmistaakseen, ettei muita ongelmia ole. Vauvat, joilla on hydronefroosi, saavat todennäköisemmin virtsatietulehduksen, joten lääkäri antaa heille antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi. Vakavissa tapauksissa vauva voi jopa tarvita leikkausta. Hoitamaton munuaisten turvotus voi johtaa munuaisvaurioihin ja jopa vajaatoimintaan. Jos molemmat munuaiset kärsivät, tarvitset dialyysin (dialyysin) tai munuaisensiirron (siirteen). Siksi välitöntä hoitoa tarvitaan komplikaatioiden välttämiseksi.