Lavantauti tai lavantauti on bakteerityypin aiheuttama tartuntatauti Salmonella typhi yhtä hyvin kuin Salmonella paratyphi A, B ja C. Tätä tautia esiintyy edelleen usein kehitysmaissa, mukaan lukien Indonesiassa. Widal-testi on lääketieteellinen tutkimus, joka suoritetaan lavantautidiagnoosin vahvistamiseksi. Kuitenkin, kuinka lukea lavantauti Widal -testi ei voi olla mielivaltaista.
Miksi Widal-testiä käytetään laajalti?
Vaikka paras lavantautien tutkimus on bakteeriviljelmä, Widal-testiä käytetään edelleen usein monissa endeemisissä maissa. Yksi heistä on Indonesiassa. Widal-testi on suhteellisen helppo, edullinen ja vaatii yksinkertaisempia laitteita. Samaan aikaan bakteeriviljely vaatii usein erityisiä tiloja ja infrastruktuuria, joita ei ole laajalti saatavilla. Tulokset voivat myös näkyä vasta muutaman päivän kuluttua. Siksi Widal-testiä käytetään edelleen laajalti lavantautien diagnosoinnissa.Widal-testin periaate
Widal-testissä käytetään antigeeni-vasta-ainereaktion periaatetta. Vasta-aineet reagoivat vieraiksi aineiksi katsottuihin antigeeneihin, nimittäin tuottamalla agglomeraatiota (agglutinaatiota). Jos joku on saanut tartunnan Salmonella typhi , hänen kehonsa tuottaa vasta-aineita näitä bakteereita vastaan. Käytetty antigeeni on peräisin alkiokomponentista S. typhi , S. paratyphi A, ja S. paratyphi B. Käytetty antigeenityyppi voi olla:- H-antigeeni, joka tulee bakteerien siimosta (liikkeestä).
- O antigeeni, joka tulee bakteerien kehosta.
Menettelytapa ja Widal-tyyppitestin lukeminen
Lavantautiepäilyn veriseerumissa otetaan Widal-testiä varten. Sitten antigeenit bakteereista Salmonella tippui tähän seerumiin. Jos veriseerumi sisältää vasta-aineita, tapahtuu antigeeni-vasta-ainereaktio ja verinäyte näyttää hyytyneen. Tämä tukee lavantautidiagnoosia. Jos antigeenin pudotuksen yhteydessä ei tapahdu hyytymisreaktiota, voidaan olettaa, että veriseeruminäytteessä ei ole vasta-aineita. Tuloksena ei sanottu olevan lavantautia. Positiiviset tai negatiiviset tulokset eivät yksinään riitä kuvaamaan Widalin testiä. Tarkempi tapa on mitata tiitteri, joka on vasta-aineiden tai antigeenien pitoisuus verinäytteessä. Tämä tiitteri näkyy yleensä Widalin testituloksissa. Esimerkiksi 1/80, 1/160 tai 1/320. Mitä suurempi luku, sitä suurempi on tartunnan mahdollisuus S. typhiiWidalin testin rajoitukset ja väärät positiiviset reaktiot
Vasta-ainetiitterin nousu Widalin testissä katsotaan positiiviseksi, jos O- tai H-vasta-aineet nousevat 1/160:aan. Valitettavasti lavantautitestin lukeminen yhdestä testistä ei ole tarpeeksi tarkka lavantautidiagnoosin vahvistamiseksi. Widal-testi voi ristiin reagoida muiden tartuntatautien kanssa. Tästä syystä vääriä positiivisia reaktioita voi esiintyä. Esimerkiksi kun Widal-testi osoittaa positiivisen tuloksen, se ei varsinaisesti johdu lavantautista. On useita sairauksia, jotka voivat osoittaa positiivisen tuloksen Widalin testissä. Esimerkiksi denguekuume, malaria, miliaarinen tuberkuloosi, krooninen maksasairaus ja endokardiitti. Aiempi lavantautirokotuksen historia voi myös aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia. Jos Widal-testi on negatiivinen, lavantautia ei voida sulkea pois välittömästi. On myös muita sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa negatiivisen Widal-testituloksen. Jotkut näistä sisältävät:- Riittävä määrä bakteereja laukaisemaan vasta-ainereaktion (väärä negatiivinen reaktio).
- Potilasta oli hoidettu antibiooteilla ennen testiä.
- Ura, nimittäin bakteerien läsnäolo Salmonella veressä, mutta ilman kliinisiä oireita.