Parenteraalisen ravitsemusmenettelyn ymmärtäminen lääketieteellisessä maailmassa

Parenteraalinen ravitsemus on menetelmä ravinteiden viemiseksi kehoon verisuonten kautta kulkematta ruoansulatuskanavan läpi. Yleensä parenteraalista ravitsemusmenetelmää sovelletaan potilaisiin, joilla on syöpä, Crohnin tauti, lyhytsuolen oireyhtymä ja suoliston iskemiaoireyhtymä. Parenteraalista ravitsemusmenetelmää sovellettaessa tarjottu ravintotyyppi voi olla hiilihydraattien, proteiinien, elektrolyyttien, sokereiden, lipidien ja muiden alkuaineiden muodossa. Parenteraalinen ravitsemus on välttämätöntä, jotta henkilö pysyy nesteytettynä ja energisenä.

Parenteraalisen ravitsemuksen mekanismi

Jotta parenteraalinen ravitsemus voidaan suorittaa, on suoritettava useita vaiheita. Keskustele ensin lääkärisi kanssa tarkasta ravitsemustarpeesta. Sieltä lääkäri määrää näitä tarpeita vastaavia nesteitä. Potilas säilyttää tämän nesteen jääkaapissa tai pakastin. Parenteraaliset nesteet tulee poistaa jääkaapista 6 tuntia ennen käyttöä joka kerta. Tavoitteena on sulaa vähitellen huoneenlämpöiseksi. Sitten tässä pussissa oleva neste työnnetään kehoon erityisen neulan ja putken kautta. Parenteraalista ravitsemusta on 2 tyyppiä, nimittäin kokonais- ja perifeerinen. Parenteraalisen kokonaisravitsemuksen tyypissä katetri on yleensä yhdistetty suureen verisuoniin, joka virtaa sydäntä kohti. Vaihtoehto voidaan myös asentaa portti ilman neulaa, jotta ravitsemusprosessi on helpompaa. Tilapäisiä tarpeita, kuten 5-7 päivää, varten suoritetaan yleensä perifeerinen parenteraalinen ravitsemusmekanismi. Eli ravinnon antaminen vain perifeeristen suonien kautta. Ruoansulatuskanavan ulkopuolisen ravinnon antaminen voidaan tehdä yksin kotona noin 10-12 minuutin ajan, ja sen tulee olla terveydenhuollon henkilökunnan (kotikäynnit/erikoishoitajat) säännöllisessä valvonnassa. Tämä toimenpide on toistettava 5-7 kertaa viikossa kunkin potilaan tarpeista riippuen. Lääketieteen ammattilaiset opettavat myös parenteraalisen ravitsemussyklin. Useimmissa olosuhteissa sykli on säädetty toimimaan yöllä lepäämällä, joten päivälle ei tarvitse varata erityistä aikaa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]

Parenteraalisen ravitsemuksen sivuvaikutukset

Ihmisillä, joille tehdään parenteraalisia ravitsemustoimenpiteitä, on tietysti joitain sivuvaikutuksia, jotka on ennakoitava, kuten:
  • Näön hämärtyminen yöllä
  • Haava
  • Muutokset ihossa
  • Muutokset sykkeessä
  • Olla ymmällään
  • Kohtaukset
  • Vaikea hengittää
  • Painon nousu tai pudotus rajusti
  • hidas vartalo
  • Kuume
  • Lisääntynyt virtsaaminen
  • Muistin heikkeneminen
  • Lihaskramppi
  • Turvonneet ja puutuneet kädet tai jalat
  • Jatkuva jano
  • Oksentaa
Koska parenteraalista ravintoa annetaan kotona, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos jokin yllä mainituista sivuvaikutuksista ilmenee. Sivuvaikutusten lisäksi on olemassa myös riskejä, joita usein syntyy parenteraalisten ravitsemustoimenpiteiden seurauksena, mukaan lukien:
  • Katetri infektio
  • veren tukos
  • Maksaongelmat
  • Luuongelmia
Yllä mainituista neljästä riskistä katetriinfektio on yleisin. Tästä syystä on tarpeen varmistaa, että kaikki parenteraalisissa ravitsemustoimenpiteissä käytettävät laitteet ovat täysin steriilejä ja puhtaita. Olipa kyseessä injektiot, katetrit tai portti varsinkin ilman neuloja, kunto on säilytettävä. On erittäin suositeltavaa käyttää kuluvaa neulaa ja letkua (kertakäyttöinen), sekä noudattamalla hävitysturvallisuussääntöjä (hävittäminen) lääkintäjätteet.

Parenteraalisen ravitsemuksen edut

Suurin osa potilaista, joille tehtiin parenteraaliset ravitsemustoimenpiteet, koki terveydentilansa paranemisen. Ehkä tunnetut sairauden oireet eivät todellakaan mene pois, vaan keho voi parantua nopeammin. Potilaat myös tuntevat olonsa vahvemmiksi ja energisemmiksi toimissaan. Useiden viikkojen parenteraalisen ravitsemuksen jälkeen ravitsemusterapeutti tai lääkäri tarkistaa ravitsemustarpeet. Tämä on tärkeää sen selvittämiseksi, onko annosta tai sisältöä tarpeen säätää. Jokaisella yksilöllä on erilaiset tarpeet, joten on tarpeen käydä läpi sarja testejä selvittääkseen. Jotkut ihmiset tarvitsevat parenteraalista ravintoa väliaikaisesti, toiset pysyvästi. Riippumatta tarvittavasta kestosta parenteraalinen ravitsemus voi ylläpitää sitä saavan henkilön terveyttä ja energiatasoa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]

SehatQ:n muistiinpanot

Parenteraalinen ravitsemus ei myöskään tunne ikää, lapsista aikuisiin voi ottaa sitä tarpeidensa mukaan. Niille, joille tehdään tilapäisiä parenteraalisia ravitsemustoimenpiteitä, arvioidaan nestetasapainon arviointi, katetrin olosuhteet ja kyky palata syömään tai juomaan suun kautta.