CT-arvo, yksinkertainen selitys, toiminta ja sen vaikutus Covid-19-diagnoosiin

Covid-19-pandemian puhjettua olemme kuulleet monia uusia termejä terveysalalla. Viime aikoina termi Ct Arvo on valokeilassa monissa keskusteluissa. Itse asiassa, mikä on Ct Arvo?

Ct Arvo testin osana reaaliaika RT-PCR

Useiden COVID-19-diagnoosin menetelmien joukossa, reaaliaikainen käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktio(rreaaliaikaRT-PCR) on tällä hetkellä tarkin testi. Kun suoritat kokeen, arviointikomponentti nimeltä Ct (syklin kynnys) arvo mitataan saadakseen käsityksen siitä, kuinka monta viruspartikkelia kehossa on. Reaaliaika RT-PCR itsessään on menetelmä, jolla voidaan havaita tietyn geneettisen materiaalin läsnäolo kehoon pääsevistä vieraista esineistä (patogeenit), mukaan lukien virukset. Toimenpide sisältää näytteenoton byvanupuikkotesti,Tämä on nestenäytteiden kerääminen potilaan nenästä ja kurkusta. Laboratoriossa näyte käsitellään erikoistyökalulla kohteena olevan viruksen geneettisen materiaalin poistamiseksi. Prosessissa fluoresoivaa signaalia käytetään markkerina, kun geneettistä materiaalia tunnistetaan. Jotta geneettinen materiaali voidaan havaita nopeammin, sen on oltava DNA:n muodossa. COVID-19:n aiheuttava koronavirus (SARS-CoV-2) sisältää kuitenkin vain RNA:ta. Siksi viruksen RNA muunnetaan tai muunnetaan ensin DNA:ksi käyttämällä entsyymiä, jota kutsutaan käänteiskopioijaentsyymiksi. Lisäksi kohteena oleva geneettinen materiaali monistetaan reaaliaikaisella PCR-koneella, jotta se voidaan havaita. Tämä vaihe suoritetaan geneettisen tiedon saamiseksi, jota tarvitaan riittävän määrän saavuttamiseksi tarkkaa arviointia varten. Siksi vahvistusprosessi on toistettava, kunnes se muodostaa syklin. Tämän syklin aikana geneettistä materiaalia voidaan nähdä fluoresoivien signaalien kautta. Yleensä tuplaus- tai vahvistustoiminnon enimmäisraja on 40 jaksoa. Tietyssä vaiheessa vahvistusprosessissa oleva fluoresoiva signaali kerääntyy ja saavuttaa kynnysarvon. Tämä arvo tulkitaan myöhemmin positiiviseksi tulokseksi testissä. Sitä kohtaa kutsutaansyklin kynnysarvo tai CTarvo.

Laskeminen CT-arvo

CT-laskentarajat määrittää jokainen testityökalun tai -sarjan valmistaja. Vaikka kaikki valmistajat eivät käytä samaa CT-rajaa, CT-kynnys on yleensä yli 40 seuraavalla selityksellä:

• CT-arvo alle 29: positiivinen tulos, mikä osoittaa korkeaa virusnukleiinihappotasoa
• CT-arvo 30-37: Positiivinen tulos, joka osoittaa kohtalaista virusnukleiinihappoa
• CT-arvo 38-40: Heikko positiivinen tulos, joka viittaa pieneen määrään viruksen nukleiinihappoa, ja on mahdollista, että havaitsemistulos on ympäristön kontaminaatio.
• Ct-arvo 40 tai enemmän: Negatiivinen tulos

Joten voidaan nähdä, mitä suurempi CT-luku on, sitä pienempi on potilasnäytteessä havaitun viruksen geneettisen materiaalin pitoisuus.

CT Arvo COVID-19-diagnoosissa

Vaikka sen päätehtävänä on antaa positiivisia tai negatiivisia tuloksia potilasnäytteille, CT-arvot voivat myös kuvata potilaan kehossa olevien viruspartikkelien määrää. Tämä tarkoittaa, että voidaan myös arvioida tartuntatasoa tai henkilön kykyä siirtää virusta. Mitä korkeampi henkilön CT-pistemäärä on, sitä pienemmät ovat hänen mahdollisuudetnsa levittää tartuttavaa virusta. Tämän todisti vuonna 2020 tehty kliininen tutkimus. Potilaat, joiden CT-arvot olivat yli 34, eivät enää pysty välittämään infektiota. Tällä tavalla jotkut lääkärit käyttävät usein CT-arvoja määrittääkseen, että potilas voidaan kotiuttaa sairaalasta. Lisäksi lääkärit voivat myös määrittää potilaan eristystarpeen perustuen: CTVarvo. Kuitenkin CT Arvo ei voida käyttää pääasiallisena viittauksena määritettäessä henkilön infektion vakavuutta tai voimakkuutta. Koska on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa CT-arviointiin. Esimerkiksi näytteenottomenetelmään liittyvät tekniset asiat, näytteen sisältämän geneettisen materiaalin määrä, käytetty uuttomenetelmä sekä PCR-sarja tai -työkalu. Puhumattakaan TT-tutkimuksesta Arvo ja suhde taudin vakavuuteen tai COVID-19-tartuntojen määrään on minimaalinen. Siksi lääkärin on tehtävä perusteellinen diagnoosi erittäin huolellisesti ottaen huomioon potilaan sairaushistoria ja TT-arviointi Arvo osana diagnoosia.