Synnytyksen aikana on olemassa eräänlainen anestesia, joka yleensä annetaan äidille helpottamaan tai ainakin vähentämään synnytyksen aikana tuntuvaa kipua. Yksi yleisimmistä anestesiatyypeistä on epiduraaliruiske. Epiduraali voi antaa turruttavan vaikutuksen vyötäröstä jalkoihin. Saatessasi tätä anestesiaa olet edelleen tajuissasi ja pystyt noudattamaan synnytyksen aikana annettuja ohjeita. 
Neulan sijainti epiduraaliruiskeessa
Mikä on epiduraalipuudutus?
Epiduraali on vyötäröstä alaspäin suuntautuva anestesiatoimenpide, joka suoritetaan usein synnytyksen aikana. Samalla kun lääkäri ruiskuttaa anestesiaa alaselän selkäydinhermojen väliseen tilaan. Samalla kun saat tätä anestesiaa, pysyt silti tajuissasi. Ainoa kehon osa, joka tuntuu tunnottomalta, on vyötärö alaspäin. Anestesia, joka asetetaan epiduraalin kanssa, estää kipuvasteen pääsyn aivoihin. Koska saat tämän ruiskeen, olet edelleen tajuissasi, joten kun on aika painaa, voit silti tehdä sen, mutta vähemmän kipua tai vähemmän kipua. Lainaus NHS UK:sta, epiduraaliruiskeet annetaan yleensä myös äideille, jotka ovat synnyttämässä keisarinleikkauksella. Normaali synnytys epiduraalilla tapahtuu yleensä silloin, kun synnytys saavuttaa noin 4 tai 5 cm kaulan aukon. Jos aukko on yli 5 cm, tämän injektion käyttöä ei suositella, koska vauva on tulossa ulos. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]Epiduraalipuudutuksen edut
Epiduraalipuudutuksen huomattavin hyöty on kivun merkittävä väheneminen synnytyksen aikana. Vaikka nukutuksen jälkeen voit edelleen tuntea supistukset, mutta tunnetuntuman kipu vähenee huomattavasti. Normaalin synnytyksen aikana voit edelleen liikuttaa raajaasi normaalisti. Keisarileikkauksen aikana annetaan myös epiduraaliruiske kivun vähentämiseksi leikkauksen aikana ja vauvan mahalaukusta poistettaessa.Epiduraalipuudutuksen tyypit
Synnytyksen aikana voidaan antaa kahdenlaisia epiduraalityyppejä, nimittäin tavallinen epiduraali ja yhdistetty epiduraali.1. Säännöllinen epiduraali
Tavallisessa epiduraalissa anestesiologi yhdistää anestesia-aineet ja huumeet ja asettaa ne äidin kehoon alaselkään sijoitetun katetrin kautta. Katetri on kytketty pumppuun, jotta annosta voidaan säätää oikein. Toimituksen aikana anestesiologi on mukana ja lisää tai pienentää annosta tarpeen mukaan. Selkärankainjektioiden vaikutusten kestoa ennen tavallista keisarileikkausta voidaan myös säätää. Joten kun on aika työntää, voit silti pärjätä hyvin.2. Yhdistetty epiduraali
Yhdistelmäepiduraali on anestesia, jossa epiduraalipuudutus yhdistetään spinaalipuudutukseen. Spinaalipuudutus on itse asiassa melkein sama kuin epiduraali, vain pistospaikka on erilainen. Spinaalipuudutus voi turruttaa potilaan nopeammin, mutta vaikutukset häviävät nopeammin, noin tunnin tai kahdessa. Yhdistetyssä epiduraalissa molempien nukutustyyppien edut yhdistyvät. Potilaat tuntevat olonsa tunnottomiksi nopeammin ja vaikutukset kestävät pidempään.Epiduraalipuudutuksen toimenpide
Ennen epiduraaliruiskeen saamista lääkäri saattaa neuvoa sinua rajoittamaan tiettyjen ruokien ja juomien käyttöä. Kun on aika saada anestesia, teet alla olevat asiat.- Infuusioletku asetetaan käteen, jotta nesteen saanti leikkauksen aikana säilyy.
- Sinua neuvotaan istumaan taivutettuna tai kumartumaan eteenpäin. Joissakin tapauksissa lääkäri voi neuvoa potilasta makaamaan kyljessä.
- Jalkoja on taivutettava, kunnes polvet ovat melkein lähellä rintaa.
- Lääkäri antaa antiseptisen liuoksen alaselkään
- Lääkäri pistää paikallispuudutuksen epiduraalialueelle.
- Kun alue on tunnoton, lääkäri asettaa neulan sisältävän putken, jota kutsutaan epiduraalikatetriksi, selkärankaan, lähellä hermoja, jotka välittävät kipuvasteita aivoihin.
- Jos paikka on oikea, neula poistetaan ja katetri pysyy paikallaan, jotta anestesiaa voidaan jatkaa synnytyksen aikana.
Neulan sijainti epiduraaliruiskeessa Epiduraalipuudutuksen riskit ja sivuvaikutukset
Epiduraaliruiskeiden vaikutukset eivät yleensä ole vakavia. Mutta joillekin ihmisille tämä menettely voi myös laukaista tiettyjä häiriöitä.1. Epiduraalien yleiset sivuvaikutukset
Usein esiintyvät epiduraaliset sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä, kuten:- Kutittaa.Jotkut nukutuslääkkeet, kuten opioidit, voivat aiheuttaa kutinaa iholla. Nämä sivuvaikutukset voivat hävitä lääkkeillä, joita lääkäri antaa synnytyksen jälkeen.
- Pahoinvointi ja oksentelu.Epiduraalipuudutuksen antamiseen käytettävät opioidilääkkeet voivat myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
- Kuume.Jotkut naiset, jotka saavat epiduraalipuudutusta, saavat myös kuumetta. Tarkkaa syytä ei kuitenkaan toistaiseksi tiedetä.
- Selkäkipu.Kun nukutusaineen vaikutukset loppuvat, kipu alkaa vähitellen ilmaantua. Tämä kipu kestää muutaman päivän. Mutta lääkäri antaa lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään sitä.
- Verenpaineen lasku.Koska epiduraalipuudutuksessa käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa verisuonten supistumiseen, jotkut tämän toimenpiteen saaneet naiset kokevat myös verenpaineen laskua. Tasot eivät kuitenkaan ole vaarallisia.
- Virtsaamisvaikeudet.Epiduraali myös turruttaa virtsaamistarvetta sääteleviä hermoja. Siten virtsakatetri asetetaan tyhjentämään virtsarakkoa, kunnes anestesia-aineen vaikutukset loppuvat.
2. Epiduraalien vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia
Vakavat epiduraaliset sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Mutta kun se ilmestyy, voit tuntea seuraavat häiriöt:- Hengityselinten häiriöt.Joissakin tapauksissa sisään tuleva anestesia vaikuttaa myös hengityslihasten työhön niin, että se hidastaa hengitystä.
- Vaikea huimaus.Voimakasta huimausta voi esiintyä myös, jos epiduraaliin käytetty neula puhkaisee selkäytimen suojakalvon. Tämän seurauksena siinä oleva neste tulee ulos.
- Infektio.Jos neulan työnnettäessä ihoon on edelleen kiinnittyneitä bakteereja, infektio voi ilmaantua. Mutta mahdollisuudet ovat hyvin pienet, koska käytettävän neulan on oltava steriili ja ihosi alue puhdistetaan ensin.
- kohtauksia.Joillakin ihmisillä epiduraali voi myös laukaista kohtauksia. Kouristuksia voi ilmetä kipulääkityksen joutuessa verisuoniin.
- Hermovaurio.Tämä on harvinaisin sivuvaikutus, ja sitä voi kokea vain yksi 200 000 äidistä, joilla on epiduraalipuudutus. Hermovaurio voi johtua väärästä käytetystä lääkkeestä tai verenvuodosta selkäytimen ympärillä.
Ovatko epiduraaliruiskeet vaarallisia vauvoille?
Jotkut tulevat äidit saattavat olla huolissaan siitä, että selkäydinpistokset vaikuttavat heidän syntymättömän vauvansa terveyteen. Toistaiseksi useimmat epiduraalipuudutuksen saaneet äidit ovat kuitenkin pystyneet synnyttämään terveitä lapsia, eivätkä anestesia vaikuta heihin. Kaikki riippuu kuitenkin todella annoksesta, synnytyksen kestosta, vauvan tilasta ja äidin omasta terveydentilasta. Joissakin tapauksissa vauvojen, joilla on ollut epiduraali, on raportoitu olevan vaikeampi löytää äidin nänni imetyksen aikana. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista, eikä varmuudella tiedetä, mikä nämä kaksi yhdistää. Toistaiseksi epiduraaliruiskeet tehdään edelleen usein, koska hyötyjen katsotaan olevan paljon suurempia kuin mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]Kaikki raskaana olevat naiset eivät voi saada epiduraalipuudutusta
Vaikka epiduraalipuudutus on usein ollut vaihtoehto ja sen hyödyt ja riskit ovat hyvin tiedossa, epiduraalipuudutusta ei silti voida hyväksyä kaikille raskaana oleville naisille. Tässä on joitain olosuhteita, joiden vuoksi tuleva äiti ei voi saada epiduraalista injektiota.- Säännöllinen verenohennuslääkkeiden käyttö
- Verihiutaleiden tai verihiutaleiden määrä on alle normaalin
- Verenvuoto hemorragiseen sokkiin
- Selän alueella on tulehdus
- Avautuva aukko ei ole saavuttanut 4 cm
- Lääkäri ei löytänyt pistoskohtaa tietyistä syistä
- Toimitusprosessi on erittäin nopea